Elektrolytungleichgewicht bei Niereninsuffizienz

Die Nieren spielen eine wichtige Rolle bei der Regulierung von Flüssigkeiten und Elektrolyten und führen bei Fehlfunktionen oft zu einem Elektrolytungleichgewicht. Elektrolyte sind geladene Teilchen, die an der Übertragung von Impulsen in Nerven und Muskeln beteiligt sind. Wenn Ungleichgewichte auftreten, kann dies zu schwerwiegenden Komplikationen und sogar zum Tod führen.

Video des Tages

Funktion

Nierenversagen, auch bekannt als Nierenversagen, kann entweder akut oder chronisch sein. Akutes Nierenversagen hat einen plötzlichen Beginn, gewöhnlich Stunden bis Tage, und kann durch ein Trauma, eine Infektion oder eine Obstruktion verursacht werden. Wenn bei akutem Nierenversagen die zugrunde liegende Ursache korrigiert wird, kehrt die Nierenfunktion zurück. Laut "Fluids and Electrolytes Demystified", chronisches Nierenversagen beinhaltet progressiven und irreversiblen Verlust der Nierenfunktion.

Kalium

Die Niere ist das primäre Organ, das für die Kaliumausscheidung verantwortlich ist. Wenn sich Kalium in der Blutbahn aufbaut, spricht man von Hyperkaliämie. Hyperkaliämie kann zu Bauchkrämpfen, Müdigkeit, Muskelschwäche oder Lähmungen führen. Laut "RN" wird eine schwere Hyperkaliämie die Herzimpulse verlangsamen und kann zum Herzstillstand führen.

Natrium

Natrium spielt eine wichtige Rolle im Flüssigkeitshaushalt, in der neuromuskulären Funktion und im Säure-Basen-Haushalt. Die Nieren konservieren oder scheiden Natrium aus, je nach den Bedürfnissen des Körpers. Wenn die Nieren Natrium nicht ausscheiden können, wird eine Hypernatriämie auftreten. Hypernatriämie kann zu Orientierungslosigkeit, Muskelzuckungen, erhöhtem Blutdruck und Schwäche führen.

Magnesium

Wie in "Demystifizierte Flüssigkeiten und Elektrolyte" beschrieben, ist die häufigste Ursache einer Hypermagnesämie Nierenversagen. Ein Überschuss an Magnesium wirkt sich auf das zentrale Nervensystem, die Muskeln und das Herzsystem aus: Der Blutdruck sinkt, die Herzfrequenz verlangsamt sich und in schweren Fällen können Koma und Herzstillstand auftreten.

Phosphor und Calcium

Phosphor- und Calciumspiegel sind von Nierenversagen betroffen. Aufgrund der wechselseitigen Beziehung zwischen Phosphor und Calcium verursacht die Retention von Phosphor bei Nierenversagen eine Abnahme des Kalziumspiegels. Niedrige Calciumwerte verursachen Muskelkrämpfe, Krampfanfälle und Herzrhythmusstörungen. Das Vorhandensein von hohen Serumspiegeln von Phosphor über längere Zeiträume kann zu zusätzlichen Komplikationen führen. Da der Kalziumspiegel niedrig bleibt, beginnt die Skelettdemineralisierung und Kalziumablagerungen treten in Gefäßzellen auf, was zu verhärteten Arterienwänden führt. Dies wiederum kann zu einer Vergrößerung des linken Ventrikels des Herzens, zu hohem Blutdruck und schließlich zu einem Herzversagen führen.