Schwangerschaft & B12-Level

Vitamin B-12, ein essentieller Nährstoff, der für die Produktion von roten Blutkörperchen und die normale Funktion des Nervensystems benötigt wird, unterstützt das fötale Wachstum und die Entwicklung während Schwangerschaft. Ein Mangel an B-12 verursacht Anämie und Nervenschäden im Gehirn und Rückenmark. Ein Mangel während der Schwangerschaft erhöht das Risiko einer Fehlgeburt und kann schädliche Auswirkungen auf den Fötus haben. Der B-12-Gehalt im Blut ist niedrig, wenn das Vitamin mangelhaft ist; Es ist jedoch ein weniger genauer Indikator für die gesamten Körper speichert während der Schwangerschaft.

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Niedrige B12-Spiegel

Die Vitamin B12-Werte fallen während der Schwangerschaft bei den meisten gesunden Frauen kontinuierlich ab. Der Rückgang beginnt im ersten Trimester und die Werte können bis zum dritten Trimester auf 50 Prozent der Werte vor der Schwangerschaft fallen. Vitamin B-12-Spiegel unter dem normalen Bereich finden sich bei 35 bis 43 Prozent der schwangeren Frauen bei der Entbindung, zeigen aber in den meisten Fällen kein Gesamtkörperdefizit.

Interpretation

Der gesamte fetale B-12-Bedarf von 50 mcg verringert den normalen mütterlichen Vorrat von ca. 3000 mcg nicht signifikant. Mehrere andere Beobachtungen deuten auch darauf hin, dass niedrige B12-Spiegel während der Schwangerschaft keinen echten Gewebemangel widerspiegeln. Niedrige Werte kehren sofort nach der Entbindung ohne B-12-Ergänzungen zu normalen Werten vor der Schwangerschaft zurück. Schwangere Frauen mit niedrigen Werten haben normalerweise keine Anämie oder andere Anzeichen eines Mangels.

Methylmalonsäure und Homocystein sind Substanzen, die sich im Blut bilden, wenn B-12 mangelhaft ist. Hohe Konzentrationen werden bei 98 Prozent der Patienten mit abgereicherten B12-Gewebespeichern gefunden. Im Gegensatz dazu sind die Spiegel bei Schwangeren mit niedrigen B12-Spiegeln normalerweise nicht erhöht. In einer 2007 Studie im Journal of Nutrition, sank B-12 Ebenen während der gesamten Schwangerschaft, aber Methylmalonsäure-Spiegel blieben im normalen Bereich.

Ursachen

Die normalen physiologischen Veränderungen während der Schwangerschaft tragen zum Absinken der B12-Spiegel bei. Das Volumen des Plasmas, der flüssige Teil des Blutes, steigt um 40 bis 50 Prozent, was die Vitaminkonzentration senkt. Da die Nieren Blut während der Schwangerschaft mit einer höheren Rate filtern, kann mehr B-12 im Urin verloren gehen. B12 wird aktiv über die Plazenta auf den sich entwickelnden Fötus übertragen. Vitamin B-12-Spiegel in Nabelschnur und fötalem Blut sind doppelt so hoch wie im Blut der Mutter, was eine bevorzugte Abgabe an den Fötus anzeigt.

Überlegungen

Die Vitamin B-12-Werte variieren um bis zu 136 ng / Liter, wenn die Tests bei einer einzelnen Person wiederholt werden. Ein niedriges Niveau bei einer schwangeren Frau deutet nicht unbedingt auf einen Mangel hin. Der Abfall der Spiegel ohne andere Anzeichen für einen Mangel deutet darauf hin, dass der normale Referenzbereich für nicht schwangere Personen möglicherweise nicht zur Beurteilung des B-12-Status während der Schwangerschaft geeignet ist.Andere Faktoren neben einem Mangel können die Blutspiegel beeinflussen. Zum Beispiel sind B-12-Spiegel bei mehr als 10 Prozent der Menschen mit Folsäuremangel niedrig.

B12-Mangel

Ein niedriger B-12-Spiegel kann gelegentlich einen echten Mangel während der Schwangerschaft widerspiegeln. Das Risiko ist höher bei strengen Vegetariern, bei Frauen, die sich einer Gewichtsabnahme unterzogen haben, und solchen mit Darmerkrankungen, die eine B-12-Resorption verhindern. Die Diagnose eines B-12-Mangels basiert auf anderen Labortests zusätzlich zu einem niedrigen Blutspiegel. Abnorm große rote Blutkörperchen erscheinen in einem frühen Stadium. Ein anhaltender Mangel an B-12 verursacht Anämie, einen Mangel an roten Blutkörperchen. Erhöhte Methylmalonsäure- und Homocysteinspiegel deuten stark auf einen echten Mangel hin. Normalisierung dieser hohen Werte und Korrektur der Anämie nach B-12-Ersatz bestätigt die Diagnose.

Muttermilch

Die Vitamin-B12-Werte in der Muttermilch sind denen im Blut der Mutter ähnlich. Da B-12 in die Muttermilch absondert, ist die empfohlene Stillmenge für das Stillen etwas höher als während der Schwangerschaft. Unzureichende Einnahme von B-12 während der Schwangerschaft oder nach der Geburt kann die Konzentration in der Muttermilch senken, selbst bei Frauen mit ausreichendem Körperspeicher. Niedrige B-12-Spiegel, 10 bis 30 Prozent der normalen, werden in der Muttermilch von veganen oder langfristig vegetarischen Müttern gefunden. Wenn sie ausschließlich gestillt werden, besteht bei ihren Säuglingen das Risiko eines B-12-Mangels. Ein Vitaminpräparat erhöht den B-12-Spiegel in der Muttermilch, wenn die Aufnahme der Mutter niedrig ist.